La ménopause, qui marque la fin de la fertilité chez les femmes, entraîne une série de changements hormonaux complexes avec des répercussions profondes sur divers aspects de la santé physique et mentale. C’est période peut être salvatrice pour les unes et un enfer pour les autres.
- Les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes. Ce sont parmi les symptômes les plus courants de la ménopause. Ils sont principalement dus à la diminution des niveaux d’œstrogènes qui affectent le centre de régulation de la température dans l’hypothalamus. Cette instabilité thermorégulatrice peut entraîner des sensations soudaines de chaleur intense suivies de transpiration.
- Les sécheresses vaginales et dysfonctions sexuelles. La baisse des œstrogènes entraîne une diminution de l’épaisseur et de l’élasticité des tissus vaginaux, ainsi qu’une réduction de la lubrification naturelle. Cela peut provoquer une sécheresse vaginale, des douleurs pendant les rapports sexuels (dyspareunie) et une diminution de la libido de 50% des femmes ménopausées.
- La santé osseuse. Les œstrogènes jouent un rôle crucial dans le maintien de la densité osseuse en inhibant la résorption osseuse par les ostéoclastes. La diminution des niveaux d’œstrogènes pendant la ménopause augmente le risque de perte osseuse rapide, entraînant potentiellement l’ostéopénie et l’ostéoporose. Cela accroît le risque de fractures, en particulier au niveau des hanches, des poignets et de la colonne vertébrale.
- La santé cardiovasculaire. Les œstrogènes ont des effets protecteurs sur le système cardiovasculaire, notamment en améliorant le profil lipidique (augmentation du HDL et diminution du LDL) et en maintenant la flexibilité des vaisseaux sanguins. Leur diminution pendant la ménopause est associée à un risque de maladies cardiovasculaires, comme l’hypertension, l’athérosclérose et les accidents vasculaires cérébraux.
- Le métabolisme et le poids. La ménopause entraîne des changements dans la composition corporelle, avec une augmentation de la masse grasse, en particulier au niveau abdominal. La diminution des œstrogènes ralentit le métabolisme, augmentant la probabilité de prise de poids. Ce gain de poids, souvent associé à une répartition plus centrale des graisses, accroît le risque de développer des troubles métaboliques tels que le diabète de type 2.
- La santé mentale et cognitive. Les fluctuations hormonales peuvent affecter l’humeur, entraînant des symptômes tels que l’irritabilité, l’anxiété et la dépression. Certaines études suggèrent également que la ménopause peut être associée à des troubles cognitifs, tels que des problèmes de mémoire et de concentration. Les mécanismes exacts restent à clarifier, mais les changements hormonaux jouent probablement un rôle clé.
- La santé urinaire. La baisse des niveaux d’œstrogènes affecte également le système urinaire, entraînant des symptômes tels que l’incontinence urinaire, les infections urinaires récurrentes et la nécessité fréquente d’uriner. L’atrophie des tissus urétraux et vésicaux en est une cause majeure.
- L’altération de la qualité du sommeil. Les troubles du sommeil sont fréquents chez les femmes ménopausées, souvent en raison des bouffées de chaleur nocturnes et des sueurs. La diminution des œstrogènes peut également affecter la régulation des cycles du sommeil, entraînant de l’insomnie et une mauvaise qualité de sommeil, ce qui peut exacerber d’autres symptômes ménopausiques.
La ménopause entraîne des changements hormonaux complexes qui affectent de nombreux aspects de votre santé. Les comprendre vous permet d’une part de vous ôter de la tête que vous devenez folle, et d’autre part, vous permet de passer à l’action.
Références Scientifiques
- North American Menopause Society. (2017). « The 2017 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. » Menopause, 24(7), 728-753.
- Santen, R. J., Allred, D. C., Ardoin, S. P., Archer, D. F., Boyd, N., Braunstein, G. D., … & Stuenkel, C. A. (2010). « Postmenopausal hormone therapy: an Endocrine Society scientific statement. » The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 95(7_supplement_1), s1-s66.
- Erel, C. T., & Esen, E. (2011). « Menopause and osteoporosis. » Balkan Medical Journal, 28(3), 232-240.